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版权:原创标记本站原创 星级:★★★★★3.0 级别:经典职称论文 范畴:本科学术论文 论文范文编号:fanwen077979 期刊发表:权威期刊 全文字数:10000字 投稿作者:pqdjry 审稿编辑:知名学者 阅读次数:58040

本文是一篇医药方面论文范文,可作为选题参考.

医药方面论文范文

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第一篇医药方面论文范文参考:丝素蛋白自组装行为及其在生物医药方面的应用研究

蚕丝由于其特殊的光泽、透气性好、吸湿性强、手感好同时兼具高强度等优点,致使人类对其已有上千年的开发利用历史.然而近年来国内外对蚕丝及其主要的蛋白—丝素蛋白(silk fibroin,简称为SF)的应用正从传统的纺织领域积极向非纺织领域渗透和扩展.蚕丝及丝素蛋白由于其优异的生物相容性、可生物降解性和透气透氧性而广泛应用在手术缝合线、伤口敷料、软接触透镜、酶固定化材料、组织工程以及药物缓释材料等方面.

众所周知,丝素蛋白可以加工成各种形状,例如凝胶、纤维、粉末、多孔材料、膜等以满足不同的应用需要,但很少有关于丝素蛋白制备纳米、微米材料的相关报道.作为药物或基因等物质的载体,纳米、微米体系对各类物质具有优异的缓释、控释能力;同时纳米、微米缓释体系还可以提高药物的靶向性、提高药物的生物利用度等显著优点,因此,对丝素蛋白纳米微球的研究具有很高的价值.分子自组装构筑纳米材料是目前最具活力的研究领域之一,特别是蛋白质分子自组装行为.科学研究表明,人类的许多种疾病的起因与蛋白折叠异常有着密切的关系.

在本论文的研究中,我们开发出了一种新颖的方法,使丝素蛋白在特定条件下通过自组装形成具有规整结构的蛋白基纳米微球和多孔支架材料.工艺过程简单,而且制备过程无需过多接触强毒性有机溶剂等有害物质.除此之外,我们对自组装制备的丝素蛋白纳米微球以及多孔支架在生物医药方面的应用进行了初步的探索,如药物缓释、磁靶向以及“人工皮肤”支架材料;同时也对制备的多孔支架的生物相容性、生物降解性进行了动物体内研究,并以SD(Sprague Dawley)大鼠为动物模型,对丝素蛋白多孔神经导管在SD大鼠面神经的修复过程中的作用进行了系统研究.

第一部分工作中,我们系统地考察了丝素蛋白溶液在乙醇和冷冻的协同作用下,自组装形成纳米级微球的过程.制备条件相对简单,所制备的纳米粒子具有规整的球型结构,分散性好且稳定,冻干后易再次分散到水中.丝素蛋白纳米微球粒子尺寸随乙醇添加量在一定范围内增大而减小、多分散性指数降低.可以通过调节丝蛋白浓度、变性剂添加量、冷冻时间、冷冻温度等参数制备出粒径范围在200~1000nm,且粒径可控的单分散纳米微球.

丝素蛋白多孔支架可通过对其在特定条件下分子组装的控制而形成,制备过程整合了溶液浇铸和蛋白质特定条件下的构象转变.得到的多孔支架材料具有规整的开孔式结构,孔隙间互相贯通,有着较好的力学性能,更为重要的是其结构和性能可以根据不同的应用需要进行适当的调控.通过本方法制备的多孔支架材料具有很好的可塑性,支架的三维结构完全由浇铸模具决定,因此可以根据不同的需要制备出各种形状的生物材料;所制备的多孔支架材料的孔隙率为85%~98%、孔径10~350μm、杨氏模量1.9~8.9MPa,在最佳条件下其湿态拉伸强度达750KPa,而断裂伸长率高达70%.蛋白变性剂种类、正丁醇添加量、丝素蛋白浓度、冷冻温度、冷冻时间等对丝素蛋白组装可行性以及对多孔支架微观结构和力学性能有较大的影响,通过调节以上参数可以对多孔支架材料的性能和结构进行可控调节.

在成功制备丝素蛋白纳米微球和多孔支架的基础上,对其在生物医药领域的应用进行了探索性研究.分别用丝素蛋白纳米微球和多孔支架负载抗癌药物5-FU,并对其药物缓释性能进行考察,研究表明药物缓释初期释放速度较快,后期5-FU基本恒速释放.同时,对赋予丝素蛋白纳米粒子的磁靶向也进行了尝试,并结合制备的工艺特点,采用了不同的方法制备出具有双层结构的“人工皮肤”支架材料.

本研究还考察了多孔支架的生物相容性、雪旺氏细胞的实验室培养以及多孔神经导管对SD大鼠面神经修复的动物模型研究.雪旺氏细胞是支持中枢神经系统的特殊细胞,雪旺氏细胞能分泌许多不同的神经营养因子,如神经生长因子(NGF),脑源性促神经因子(BDNF)等.研究结果表明,丝素蛋白多孔材料具有较好的生物相容性,体内埋藏2个月后,细胞攀爬较好,有明显的毛细血管长入;而多孔支架在体内有一定的降解,不过降解程度不高,需要更长的时间才能完全降解.体外细胞培养表明,雪旺细胞能够在丝素蛋白支架上良好生长.神经导管的桥接对SD大鼠的离断的面神经具有较好的修复作用.

第二篇医药方面论文样文:江西医药产业竞争力研究

经济全球化是当今世界经济发展的主流,迎接经济全球化挑战,快速增强产业国际竞争力成为倍受各国关注的话题.作为高新技术产业之一的生物医药产业,随着现代生物技术与制药技术的迅猛发展引起了医药产业的重大变革,生物技术与医药行业成为最活跃、发展最快的产业之一.医药产业是一个高科技、关系国计民生的特殊产业,又是众所周知的“朝阳产业”,是世界公认的最具发展前景的国际化高技术产业之一,同时也是资金密集的行业,具有高投入、高产出、高风险、高回报、以市场为导向的特点.当前的医药市场内,潜力巨大,前景广阔.面临较好的发展机遇,加快医药行业的发展已成为发达国家保持领先优势、发展中国家力争后来居上的战略选择.

在此大背景下,江西省委、省政府积极响应国家高技术产业发展号召,结合江西省的产业发展布局,将生物和新医药产业定为江西省六大支柱产业之一,是江西省主攻的十大战略性新兴产业之一,同时也是江西省省会城市——南昌市优先发展的八大战略性新兴产业之一.通过省市各级部门的大力支持、全省医药澳门金沙平台网址的自身努力,江西省医药产业取得了长足的进步和优异的成果.

本文根据选题的背景提出本课题的研究意义,在对国内外研究现状分析的基础之上,提出了笔者自身的研究思路.本文的基本思路是:首先,运用产业经济学中的产业链理论、价值链理论、产业集群理论等理论,分析江西省医药产业发展的趋势,阐述产业竞争力形成和发展的历史背景、特征和变迁以及出现的必然性,在效应评估方面确认相关的评价方法;其次,在相关理论研究基础上建立医药产业竞争力的评价指标体系;再次,分析江西省医药产业的发展状况和医药产业集群的发展状况,通过相关评价方法对江西省医药产业的发展程度及竞争力进行深入分析和研究,以此了解江西省医药产业集聚的相对发展程度,找出竞争力的关键影响因素和江西医药产业发展的不足;第四,通过国内外医药产业发展的典型地区案例,提出可供借鉴的发展思路;最后,根据相关的理论研究和效应评价结果,以及案例研究的相关结论和启示,对江西省医药产业集群做出具体的指导意见和政策建议.

根据本论文的基本框架,在研究内容上做出如下安排:

第一章,全文的绪论部分,基于本文的研究背景、研究意义等,介绍全文的研究思路、研究的重点、难点内容,提出主要的研究方法.同时,对本文的主要创新点,也作了扼要的评述.对本文存在的不足之处和可以改进的方面,进行了相关阐述.

第二章,产业竞争力相关理论及效益评估研究综述.本部分首先阐述竞争力、产业竞争力的基本理论,进而对产业演进路径、产业集群的相关理论进行论述,最后聚焦于医药产业的发展理论上.即解释了产业竞争力的形成和发展的历史背景、特征和变迁以及出现的必然性,以及影响产业竞争力的主要因素.在效应评估方面我们比较了多种方法,最后确定运用区位商定量分析法、数据包络分析法(Data Envelopment Analysis,DEA)两大研究方法来揭示问题,并提出解决问题方面.

第三章,建立江西省医药产业竞争力评价体系.在文献研究基础上,从综合研究的角度对医药产业竞争力的形成机理、影响因素进行了深入的分析和研究.确立了指标体系的设计原则,建立了由集聚力、环境支撑力、创新力、成长力等“四力”模型,形成四个二级指标、十八个 指标组成的江西医药产业竞争力具有持续战略意义的评价体系,并对关键指标进行解释.对相关区位商和数据包络分析等实证方法进行了基本介绍.

第四章,江西医药产业竞争力实证分析.首先介绍了江西医药产业的发展状况;其次,运用区位商指标分析方法,计算全国32个省、市的区位商值,比较江西省在全国中的区位商排名,以此得出江西省医药产业集群的相对发展程度;再次,运用因子分析方法,找出竞争力的关键影响因素,并为后续竞争能力评价的研究提供相应的理论基础;最后,对江西省医药产业创新能力进行实证研究.通过对相关的实证分析,得到了有关的重要数据,分析出江西医药产业的主要特征,和产业发展上存在的问题,以及可以改进和完善的地方.

第五章,国内外医药产业的典型模式特点、经验借鉴.本文对国内外典型地区如德国北莱茵·,威斯特 州医药产业发展模式、美国波士顿的“基因城”模式、上海张江高科技园医药产业集群模式产生的环境、特点、可供借鉴的经验进行分析总结,以此对江西省医药产业发展提供可借鉴的实践性指导.

第六章,提高江西省医药产业竞争力的政策与措施.运用前五章理论研究的成果,提出了本文提出了科学选择医药产业集群化战略,培育医药产业园区的竞争优势,促进医药产业集群的结构升级,优化医药产业发展的环境加强产业发展的服务支持,积极推动医药澳门金沙平台网址的技术创新,提供医药产业发展的资金保障,吸引和培养创新型人才,加强跨区域医药产业的合作,改良政府的推助政策,建设医药产业集群创新系统等加快江西省医药产业竞争力提升的政策与措施.

论文主要有以下创新之处:

1、研究视角较为新颖.本文在文献研究和医药产业发展自身特点的基础上,建立了医药产业竞争力的“四力”模型,即分别从集聚力、创新力、环境支撑力、产业成长力四个方面,探讨竞争力的形成.“四力”模型能够兼顾产业发展的良性发展阶段——产业集群,产业发展的成长阶段——技术创新,产业发展的培育壮大阶段——发展环境优化,产业发展的朝阳阶段——产业持久成长四个产业发展的重要环节.在此基础上,从欠发达地区产业角度,深入调查江西医药产业现状,从宏观层面对全省医药产业竞争力的发展做出合理的建议,从微观层面对各产业集聚区域提出适当的发展路径,以推动医药产业合理、健康、有序地发展.

2、运用方法的创新.在医药产业竞争力“四力”模型基础上,运用区位商的指标分析方法,对全国各地区的医药产业集群程度进行相关的评估,分析江西省在全国医药产业集群发展上的程度,以此对江西省医药产业集群做出评价;对江西医药产业竞争力的影响因素的研究运用因子分析方法,进而构建了评价医药产业竞争力的指标体系,在此运用DEA方法进行创新力和环境支撑力的实证分析,重点对产业技术发展中的问题进行探讨,有针对性的提出解决方案、措施,是本文在研究方法上的一个主要创新点.

3、研究方式、体系的创新.基于现有文献资料、进而实行实证分析,再结合案例分析,以代表性的国家或地区的产业运营情况,对国内外典型地区,如德国北莱茵·,威斯特 州医药产业集群、美国波士顿的“基因城”模式、上海张江高科技园医药产业集群模式产生的环境、特点、可供借鉴的经验进行分析总结,以此对全省医药产业集群发展实现更具实践性意义的启示.本文提出了着力打造医药产业集群,培育医药产业园区的竞争优势,优化医药产业发展的环境,加强产业发展的金融服务支持,积极推动医药澳门金沙平台网址的技术创新,吸引和培养创新型人才,明确政府的定位和作用,改良政府的推助政策等加快江西省医药产业集群效应提升的政策与措施.这些有助于提升江西医药产业竞争力的药方,也有创新之处.

医药方面论文范文相关参考属性
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第三篇医药方面论文范文模板:多钼氧簇的生物和有机功能化及抗癌药性和凝胶的研究

多金属氧簇(polyoxometalates,简称POMs)是由前过渡金属元素(如钒、钼、钨等元素)在其最高氧化态形成的稳定金属阴离子簇.POMs具有丰富的化学成分和多样的拓扑结构,所以在催化、光、电、磁功能材料以及生物医药等方面有着诸多的应用价值和良好的开发前景.关于POMs的生物医药功能化研究,自从1971年法国科学家Raynaud等人首次报道了含硅和钨元素的POM(HPA-23)具有较好的抗病毒活性,一直都是POMs化学领域的一个重要关注点.其中,多钼氧簇由于对人体皮肤癌细胞、乳腺癌细胞、肺癌细胞等具有较好的抑制作用而被科研者广泛关注.然而,根据前人的工作,我们发现这种多钼氧簇细胞毒性相当大,在其杀死癌细胞的同时,正常细胞也将受到严重破坏.细胞毒性作为POMs药物研究的最大瓶颈,严重阻碍了其在生物医药领域的应用.由于多铝氧簇具有明显的抗癌活性,所以本论文的研究工作以Anderson型多钼氧簇作为研究对象,对其进行生物和有机功能化.我们希望通过生物配体和多钼氧簇两者之间的协同效应,可以突破“细胞毒性”这个POMs药物研究的瓶颈,同时在POMs其他的潜在应用方面也可以取得一定进展.我们希望通过对多钼氧簇潜在应用方面做出的有益探索,可以为POMs化学发展增砖添瓦.

在本论文中,我们首先选择三羟甲基氨基甲烷(Tris)改性的Anderson型多钼氧簇(Tris-POM-Tris)作为课题的研究对象.多钼氧簇被发现具有很好的抗癌活性,然而其强的“细胞毒性”这个瓶颈极大的阻碍了POMs的药物研究.通过Tris的改性,我们分别在POM的两端引出了活性氨基,以进行进一步的生物配体改性.接下来,通过大量文献的查阅和充分的思考,我们分别选择了胆酸、去氢胆酸、胆固醇和二丙酮-D-半乳糖化合物作为生物配体,通过简单的酰胺化反应,以共价键的形式对Tris-POM-Tris进行功能化,取得具有潜在抗癌功能的杂化药物.我们希望POM两端的生物配体可以与癌细胞表面上的受体很好的相互作用,通过生物配体和POM两者之间完美的协同效应,使POM的“细胞毒性”具有只针对癌细胞的靶向性或位点专一性.通过EA、FT-IR、ESI-MS和1H NMR等表征方法,我们首先对所合成的杂化药物进行了详细的化学结构表征,然后以人体正常乳腺上表皮细胞系(MCF-10A)和人体乳腺癌细胞系(MCF-7和MDA-MB-231)来检验其抗癌细胞活性.实验结果显示,只有胆酸和去氢胆酸配体改性的POM对乳腺癌细胞显示出较好的靶向功能,即在杀死乳腺癌细胞的同时,对正常乳腺上表皮细胞则基本无“细胞毒性”.我们的工作很好的证明了突破“细胞毒性”这个POMs药物研究的瓶颈,合理选择改性POMs的生物配体是至关重要的.我们的工作克服了POMs对正常细胞较强毒性的缺陷,为实现POMs的抗癌药物研究提供了一个新的思路与有效途径.


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上述工作的结果显示,通过生物配体和POM两者之间完美的协同效应,设计合成的杂化产物不仅能够表现出原组分各自的性能,通过配体和POM性能上的相互取长补短,甚至可以展现出更加优异的性能,以便能够更好的应用于实际生活中.作为软材料的凝胶被广泛的应用于我们的日常生活中,例如日常使用的牙膏、果冻、胶水等.其中,包含胆固醇的凝胶由于具有构建功能软材料的应用前景,其作为基本构筑单元形成的水凝胶或有机凝胶被广泛研究,而这些凝胶形成的驱动力主要是氢键、π-π;作用力和分子间的范德华力等弱的作用力.因此,其热稳定性通常不是很理想,而这点一定程度上阻碍其作为软材料的实际应用.那么,接下来我们选择胆固醇功能化的多钼氧簇作为研究对象,希望其可以作为新型的杂化凝胶因子,通过胆固醇和POM分子内和分子间的协同效应,达到自增强的超分子自组装,取得高热稳定性的有机凝胶.在实验中,我们发现其在甲苯溶剂中可以很好的形成高热稳定性的有机凝胶,通过TEM、XRD、AFM等表征手段,我们深入研究了凝胶的超分子结构,并解释了形成高热稳定性有机凝胶的驱动力及机理.这一工作为提高凝胶热稳定性提供了一种新的方法学指导,促进了包含POM的凝胶功能软材料的发展.

尽管通过生物配体或有机基团和POM两者之间完美的协同效应,可以取得性能更加优异的功能杂化产物,在生物配体和有机基团功能化Anderson型多钼氧簇的过程中,我们发现其功能化方法学依然比较欠缺,而对于其他POMs的有机改性方法学,尽管已经有了较多的方法,但是在实际运用过程中,却发现依然有相当多的障碍.如常规的酰胺化或酯化反应,取得的产物不易提纯,产率也比较低;偶联反应或1,3一偶极环加成反应,需要添加金属催化剂,其不易被完全除去,严重的影响杂化产物在生物医药方面的研究.因此,为POMs发明一类崭新的、高效的、简便的合成方法学,以实现生物配体或有机基团功能化的POMs是十分重要的,这样也能够很好的扩大POMs的应用范围.因此,我们选择Tris-POM-Tris作为研究对象,通过无金属的Diels-Alde点击反应方法,我们成功地将不同的生物配体、有机基团和树枝片分子对Anderson型多钼氧簇实施了有效的后功能化,并详细研究了影响点击反应的各种影响因素.点击反应可以在温和,不使用任何催化剂的条件下使用,并且保证产率大于90%,我们为结构精确可控的POMs后功能化提供了一种理想的方法学.

第四篇医药方面论文范例:药学高等教育与医药产业的协同发展研究

随着我国高等教育由精英化阶段发展到大众化阶段,人们对于高等教育质量的关注与日俱增,评价质量的标准也不断发展变化.社会各界逐渐意识到,要保证高等教育质量,除了关注课堂教学效果、教学条件等因素之外,更重要的是考察高等教育的结构是否与经济发展相适应.药学高等教育作为高等教育的一个组成部分,其教育质量的高低也取决于对医药产业的适应性.因此本文的研究对象是两个系统,一个是医药产业,个是高等教育.对于医药产业,主要研究其各个组成环节对于药学人才的需求特点.对于药学高等教育,主要研究其结构组成,包括能级结构、层次结构、区域结构、专业结构、课程结构、就业结构等等,研究在这种结构下培养出来的学生在数量、层次、知识体系方面是否适合医药产业的发展.

对于医药产业的研究,主要集中在各组成环节对药学人才的需求这一领域.这种组成环节有两个维度的分类方式:一种依据产业链理论将医药产业划分成新药研发、药品生产、药品流通、药学服务四个链节;另一种是根据国家局产业分类标准,选取化学药品制造业、中药制造业、生物生化制品制造业这三个子产业.

医药产业的各链节或者各组成部分对药学人才的需求是不同的.理论上讲,新药研发环节需要高层次的研究型人才,药品生产和药品流通环节需要大批的技术型和技能型人才,药学服务环节需要高层次服务型人才;化学药品制造业由于规模大,需要各种人才的数量要超过中药产品制造业和生物生化制品制造业.但实际上由于种种原因,可能造成医药产业各组成部分对人才的需求和理论上发生偏离,比如目前我国新药研发环节和药学服务环节都不发达,所以对高层次人才的需求并不旺盛.

对于药学高等教育,主要研究其规模与各类结构的现状以及培养的人才是否适应医药产业的现状及发展,具体研究结果如下:

(1)以药学高等教育在校生人数作为表征规模的指标,以医药工业总产值作为表征医药产业规模的指标,近十年二者的发展速度基本一致,由此可以得出结论,在医药产业的生产方式、投资结构没有较大变动的情况下,药学高等教育的规模基本适应医药产业的发展.

(2)将药学高等教育的能级结构分为研究型大学、教学研究型大学、教学型大学、高等职业技术学院四个能级.目前研究型大学和教学研究型大学的数量偏多,高等职业技术学院数量偏少.导致的结果将是学术型人才培养数量偏多,技术型、技能型人才培养数量偏少,这种培养不适应目前我国医药产业的发展.

(3)将药学高等教育的层次结构划分为博士研究生、硕士研究生、本科生、高职生四个层次.目前各层次规模比例由高到低依次为本科生、硕士研究生、高职生、博士研究生;按规模增长速度由快到慢依次为博士研究生、硕士研究生、本科生、高职生.这种层次结构导致的结果将是博士研究生、硕士研究生的规模超出医药产业的需求.

(4)药学高等教育的地域结构研究药学高等教育在不同地域的分布情况.这里的地域既指每个省级行政单位,也指按照三大经济地带的方法将我国划分成的西部、中部、东部三个地区.研究结果表明,东部地区所拥有的大学数量和质量都远远高于西部地区,中部地区介于二者之间.但是将各省级行政单位拥有的大学数量与该地区医药总产值相比,则结果又发生变化.

(5)药学高等教育的专业结构指药学高等教育领域有哪些专业,以及这些专业的专业点数量.在专业组成结构方面,医药产业的每个领域都有适合的专业为其培养人才基本可以满足医药产业对于人才种类的需求;目前的问题在于,为中药制品制造业服务的专业群规模比为化学药品制造业服务的专业群规模还要大,这与产业发展现状是不符的.另外,为药学服务环节培养人才的临床药学专业规模过小,不利于将来药学服务的大范围开展.

(6)药学高等教育的课程结构指教学计划中各类课程组合、衔接和联系的方式.本文以沈阳药科大学新旧专业计划作为对比,得出结论在新教学计划中,化学类和工程类课程的学时数均有下降,生命科学和医学基础类课程的学时数均有上升,体现了课程结构由“化学—药学—工程”模式向“化学—生物学—医学—药学”模式转化的趋势,并根据产业发展所需的知识情况,提出通过增加新的课程来完善药学高等教育课程结构.

(7)药学高等教育的就业结构指药学院校毕业生在不同就业部门分布的数量对比关系.本文分层次研究药学高等教育的就业结构:高职生和本科生均以医药澳门金沙平台网址为主要就业渠道,这种就业结构对医药产业的需求基本适应;硕士研究生近年来在医药产业就业为主,并且规模逐渐增长;博士研究生仍以在高校就业为主,但在医药澳门金沙平台网址就业的规模逐渐增长.这种就业结构说明医药产业尚不能吸纳更多的高层次人才就业,也体现了高层次人才培养有一定程度的过度现象.

第五篇医药方面论文范文格式:我国医药合业向分业演化的制度分析

在我国医、药业漫长的历史发展进程中,医药合业模式受文化、技术等因素影响一直以非正式制度形式得以延续.新中国成立后,政府将医药合业经营模式作为了正式的制度安排固定下来.在缺医少药的情况下,这项制度对于方便人们看病取药,保障人们生命健康安全、满足人们的基本医疗服务需求发挥了积极作用.改革开放以来,在医疗卫生领域引入市场化机制,我国的医疗卫生事业、医药产业快速发展,取得的了巨大成就.医疗条件明显改善,医学技术不断取得新突破,制药生产能力显著提高,医疗资源短缺的时代成为历史.但是,由于医药合业制度改革滞后,处于药品购销产业链垄断地位的医疗机构为谋取经济利益,其行为发生了扭曲.医疗机构在药品批发环节对竞争性的药企进行利润挤压,在零售环节形成对患者卖药的垄断,不仅使人民群众承受了过高的医疗费,生命健康受到一定威胁,还造成了药品生产经营秩序混乱,医药产业陷入了低层次发展的恶性循环.医药澳门金沙平台网址和患者两大集团发出了改变现状的强烈呼声,表现出对医药合业制度的极度不满,以各种方式向政府表达利益诉求,并向其施加政治压力,试图促进医疗制度朝着利于自身的方向演化.而医疗机构集团为维护其自身利益则通过参与政策制定、政治游说等方式延缓、阻碍制度演化. 政府综合各方面的利益作出了医药分业的制度选择.然而十几年过去了,虽然地方上的改革探索轰轰烈烈地进行,但全国统一有效的医药分业方案却迟迟不能浮出水面.为什么一项利国利民的政策陷入难产,不得不让人深思.因此,研究我国医药合业向分业的制度演化问题,不仅有助于进一步丰富现有的医药分业制度研究内容,对于切断存在于医药卫生制度中的特殊利益链条,减轻患者医疗负担、促进医药产业健康发展有重要的现实意义.

本文的一个基本命题是:我国市场化改革以来,与市场机制不相适应的医药合业制度改革滞后,造成了医疗机构、患者、医药澳门金沙平台网址之间利益的不均衡.利益集团博弈推动医药合业向分业制度演化.但由于利益集团失衡,演化的结果没有摆脱对“以药养医”路径的依赖.要推进制度变迁,实现彻底的医药分业,除了构建各集团实现有序博弈的制度平台,还要完善相关的配套制度.

围绕这一基本命题,本文融合制度经济学、卫生经济学、公共经济学等多学科的知识,以制度分析方法对我国从医药合业向分业制度演化的背景条件、利益冲突与利益集团竞争、实践中的医药分业模式探索,以及未来我国理想的医药分业模式和政府在医药分业制度演化中的作用进行了系统分析,力求能够更好地揭示我国医药合业向分业制度演化的内在规律.为此,全文共分为七章:

第一章是导论部分,主要介绍本文选题的背景与意义,研究主题与研究方法,研究的思路与主要内容,以及可能的创新与不足之处,以便大家对全文的研究主旨和内容能有一个大致的了解.

第二章是文献评述和分析框架.本章首先对已有的关于医药合业制度、医药分业制度及医药合业向分业制度演化的研究做一个全面的阐述,然后在综合路径依赖理论、利益集团理论、公共选择理论等相关学科知识的基础上,提出医药合业向分业制度演化的分析框架,为全文的研究提供理论支撑,并使大家能够较为清晰地把握全文的基本脉络.

第三章是探讨我国医药合业制度的历史演进.本章的目的主要是为后面的研究作出制度演化历史和背景的铺垫.我国自古至今医药合业制度一直存在.在不同的历史阶段,其具体形式和程度不同,医、药、患三者之间的利益关系也不同.因此,本章按照合业制度演化的不同阶段,首先介绍我国古代的医药合业制度;然后分析我国计划经济时期医药合业制度的形成及特点;最后分析随着市场化改革的推进,我国医药合业制度的演变及在新的制度环境下表现出来的新特点.本章在对每一阶段医药合业制度进行阐述时,将对医、药、患三者之间利益关系的分析贯穿其中,以体现不同阶段利益主体间相互关系的变化.

第四章是分析市场化改革以来我国医药合业制度对利益主体的影响.本章的目的主要是分析为什么要向医药分业制度演化的问题.由于本文主要是基于利益集团与制度变迁的视角进行研究,因此,本章的内容是首先阐述我国医药卫生领域多元利益主体的生成,然后分别探讨医药合业制度对患者、医疗机构、药企、政府带来的正效应与负效应,从而说明为什么要分业的问题.

第五章是医药合业向分业演化过程中的利益集团分析.本章主要阐释是什么因素促使我国从医药合业向分业制度演化的问题.因此,首先对医药合业制度下的利益集团及其特征进行了介绍;然后就不同利益集团间的利益冲突及其对医药分业的制度偏好进行了分析;最后分析立场不同的两派利益集团为阻碍或者促进医药分业所进行的竞争以及政府对利益集团竞争所作出的反应.

第六章是实践中我国医药分业模式探索.在内容安排上,本章首先介绍我国在医药分业探索过程中出现的四种典型模式及各自的实施效果,包括“医药收支两条线管理”、“药房托管”、“药房协管”、“药房剥离”等模式;其次通过比较四种模式总结出它们之间存在的特性与共性,即特性是不同医药分业模式实现医药分业的程度不同,共性是都没有摆脱对“以药养医”路径的依赖;最后对造成上述问题的原因进行分析,得出利益集团博弈失衡是造成我国医药分业不彻底的根本原因.而利益集团博弈失衡具体表现为利益集团自身原因造成的失衡和相关制度缺失造成利益集团失衡.

第七章是我国医药分业制度的理想模式及政府作用.本章提出了我国未来医药分业的理想模式以及实现医药分业需要解决的几个关键问题,然后对政府在医药分业制度演化过程中应起的作用,即创建各利益集团有序博弈的条件和完善相关医药卫生配套制度两个方面进行了探讨.

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